Schadenmeldung (Demo)

1 Persönliche Angaben

Name *

Mobil (Standard) *

E-Mail

Anschrift

PLZ

Ort

2 Vertrags- und Schadendaten

Privat oder gewerblich?

Versicherungsgesellschaft *

3 Schadendetails

Schadendatum *

Uhrzeit

Personen verletzt?

Schadenort *

Beschreibung der Verletzungen

Schadenschilderung / Was ist passiert? *

4 Unterlagen und Nachweise

Wurde der Schaden polizeilich aufgenommen? *

Aktenzeichen / Polizeidienststelle

Dateien hochladen

Fotos, Kostenvoranschlag, Rechnung, Gutachten, Polizeibericht …

5 Auszahlung

An wen soll eine mögliche Entschädigung gezahlt werden?

IBAN

Kontoinhaber

🚗 Kfz-Schaden

Kennzeichen

Name des Fahrers

Geburtsdatum des Fahrers

Führerscheindatum

Schaden am eigenen oder an einem anderen Fahrzeug? *

Alkohol- oder Drogeneinfluss?

Gibt es Zeugen?

Angaben zu Zeugen

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?

⚖️ Haftpflichtschaden

Vorname des Anspruchstellers

Nachname des Anspruchstellers

Telefon des Anspruchstellers

E-Mail des Anspruchstellers

Anschrift des Anspruchstellers

Was wurde beschädigt?

Gibt es bereits eine Rechnung oder einen Kostenvoranschlag?

🏠 Hausrat- und Inhaltsschaden

Gibt es Kaufbelege oder Anschaffungsrechnungen?

Wurden mehrere Gegenstände beschädigt oder entwendet?

Auflistung der betroffenen Gegenstände

🏢 Gebäudeschaden

🩺 Unfallschaden / Krankenhaustagegeld / Krankentagegeld

Wurden bereits Arzt oder Krankenhaus aufgesucht?

Datum des Arztbesuchs / Krankenhausaufenthalts

💻 Cyber-Schaden / Sonstiger Schaden

Welche Systeme, Geräte oder Daten sind betroffen?

Seit wann besteht der Vorfall / Schaden?

Weitere Angaben

✓ Bestätigung

Ich bestätige, dass meine Angaben nach bestem Wissen vollständig und richtig sind. Ich bin damit einverstanden, dass die Angaben zur Bearbeitung des Schadens an Versicherer oder beteiligte Stellen weitergegeben werden.

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